歩くとふくらはぎの痛みがある、痛みがあって歩く事が出来ない症状の方の中で、下肢動脈に高度狭窄や閉塞を認める方が対象となります。まずは薬物療法と運動療法を行い、改善が見られない場合、カテーテル治療やバイパス手術の適応となります。

また、足に傷があって傷の治りが悪い方の中で、血行障害がある方もカテーテル治療の適応となります。

カテーテル治療の内容はバルーン拡張、ステント留置などがありますが、患者さんの状態、部位、狭窄や閉塞の原因によって変わります。近年は石灰を伴う病変であっても、デバルキングデバイスを用いて治療を行う事もできます。

治療前に造影剤を使用して病変を確認し、治療後に血流が改善している事を確認して、終了とします。

当院では、治療が問題なく終われば1泊2日で退院となります。

下肢虚血の患者さんは、糖尿病性腎症による維持透析、または高齢の患者さんが大半を占めます。下肢に創傷がある場合は、入院中に治癒まで至るのは難しく、施設への転院などで自宅に帰れるまで時間を要します。また、感染を併発すると足趾切断のリスクが高まります。自宅で療養でき、かつ足を守るためには、地域の医療機関との協働が必須であり、当院では、フットケア地域連携パスという情報ツールを使用しています。

このツールを使用することで、透析看護師や、訪問看護師など、地域の医療機関と情報を共有し、統一した創処置を患者さんへ提供することができます。地域と連携することで現在までたくさんの救肢に繋がっています。今後は、勉強会などを通して、顔が見える連携を行い、より地域から頼られるチーム活動を行っていきたいと考えています。