特定行為研修
募集案内
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2027年度 特定行為研修 募集要項
2027年度 受講者募集案内 ポスター
出願手続提出書類
必要書類をダウンロードして下さい。（提出された書類は返却いたしません。）
| • | (案内) 申請書類の記入にあたって：PDF ファイル |
| 1. | 受講申請書（様式第１号）：Word ファイル |
| 2. | 履歴書（様式第2号）：Word ファイル |
| 3. | 実務研修報告書（様式第3号）：Word ファイル |
| 4. | 受講申請許可書（様式第4号）：Word ファイル |
| 5. | 看護師特定行為研修志願理由書（様式第5号）：Word ファイル |
| 6. | |
| 7. | （特定行為研修修了者） ＊共通科目修了証、特定行為研修修了証の写し ＊特定行為研修において患者に対する実技を行う実習内容に関する証明の写し ＊成績証の写し |
| 8. | （特定行為e-learningを事前に学習し講義免除を受けたい者） ＊該当する共通科目の修了を証明するもの |
| 9. | 看護師免許証の写し（A4版縮小コピー） |
| 10 | 認定看護師、専門看護師認定証の写し（有資格者） |
| 11. | 受講審査料振込明細貼付用紙：PDF ファイル 受講審査料（33,000円消費税含）の振込が確認できるもの、振込明細などを貼付 振込先：蒲郡信用金庫 南栄支店 普通 2072227 医療法人澄心会 名古屋ハートセンター 特定行為研修 大川育秀 |
| 12． | 合否通知用レターパック（赤色）＊宛名を記載すること |
| 13. | 受講審査提出書類確認用紙：PDF ファイル |